自拟补肾调经汤治疗不孕症1例

　　患者，女，27岁。初诊：2008年2月1日。
　　病史：患者已婚，夫妻同居4年未采取避孕措施不孕，丈夫精液检查正常。患者15岁月经初潮，月经一般逾期3～5天不等，曾去妇科门诊检查，未见明显病理性原因，嘱来中医科调治。
　　症状：月经延后5天左右，量少色暗，腰膝酸软，经期时发腹痛，舌质淡红，苔白，脉沉细。
　　辨证：冲任失调，肾气不足。    
　　治则：补肾养血，调理冲任。    
　　处方：自拟补肾调经汤：香附20g，当归10g，续断10g，山药10g，炒川芎10g，菟丝子10g，金樱子10g，炒杜仲10g，车前子15g，柴胡6g，熟地黄10g，黄芩10g，大枣10g。7剂。药选深圳三九医药免煎中药颗粒剂，开水冲泡300ml，分2次服用，每次150ml，每日1剂。    二诊：2008年2月8日。服药7剂后，患者自觉腰酸减轻，舌质淡红，脉沉细。继以前法治疗，药用：香附20g，当归10g，续断10g，山药10g，炒川芎10g，菟丝子10g，金樱子20g，炒杜仲10g，车前子15g，柴胡6g，熟地黄10g，山茱萸6g，大枣10g。14剂，水冲服。药选深圳三九医药免煎中药颗粒剂，开水冲泡300ml，分2次服用，每次150ml，每日1剂。
　　三诊：2008年2月21 13，服药14剂，患者月经1813应该行经未来，伴有恶心不适症状，尿检妊免(+)，停药后足月顺产一男婴。
　　按语：《素问·上古天真论》云：“女子七岁，。肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”可见月经的产生、胎孕的形成，是肾气、天癸、冲任二脉和胞宫共同发挥作用的结果。《济阴纲目》云：“凡妇人无子，多因七情所伤，致使血衰气盛，经水不调。或前或后，或多或少，或色淡如水，或紫如血块，或崩漏带下，或肚腹疼痛，或子宫虚冷，不能受孕。”
　　由上述可知，女子不孕，多与肾气盛衰、情志不调、经水不调关系密切。笔者所拟补肾调经汤，用香附、当归、熟地黄、大枣、炒川芎养血调经；用续断、山药、炒杜仲、金樱子、菟丝子等补肾调经；用柴胡疏理肝气调经。全方补肾疏肝调冲任，可使精充血足，冲任脉通，胎孕乃成。