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田淑霄不孕症用药经验

2013年08月12日 16:43
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紫石英配紫河车大补精血 

《神农本草经百种录》载紫石英“甘能和中,重能降气……散寒……女子风寒在子宫,绝孕十年无子,子宫属冲脉之海,风寒入于其中,它药所不能及。”《本经疏注》曰:“此药填下焦,且走肾。”紫石英甘温质重善走下焦,其性温而能温养胞宫,调补冲任,甘又能健运中焦,中气健则气血生化之源充足,胞宫得养则易受孕。又因其外观尖利而具通利之性。紫河车味甘微咸,气温,无毒。紫河车为人之胞衣,缪仲淳曰:“儿孕胎中,脐系于胎,胞系母脊,真元所生。”可见其得先天之气且为血肉有情之品,可养后天之脏,非其他草木可比。故为治精气不足,子嗣难成之要药。二药相配,具温暖下元胞宫,大补精血之功,且紫石英质重降气又能通利,可引紫河车直入胞宫而生血填精,是田淑霄治疗不孕症的常用药对。
 

五子种子力更强

枸杞子味甘微苦,性润无毒,为补肾填精之要药。《本草汇言》认为其“治内损不足精气失守之证。性甘滑而润,益阴除热之药”。女贞子甘苦性平,偏凉,《本草经疏》:“女贞子气味俱阴,正入肾清热,补精之要品。”其为清补之品,长于滋补肝肾阴之不足,且补而不滞,滋而不腻,补中兼清。常用于肝肾阴虚之证,与其他补药相配可温中有凉,补而不燥。菟丝子辛甘微温,补肾壮阳,固精缩尿,暖脾止泻,益精明目,乃补血之要品。菟丝子填精益髓,效能生血,又入脾胃经,暖脾助胃,补益后天,资化其源,故亦能生血。《本草求真》:“菟丝子,温而不燥,补而不滞,得天地中和之气,故书称为补髓填精,止遗固泄……为补肝肾脾气要剂。”可见菟丝子既能生血又能填精,为精血同补之药。覆盆子甘酸微温,入肾经,《本草正义》曰:“主男子肾虚精竭,女子食之有子,主阴痿。”故田淑霄临床多用于治男子阳痿,女子不孕。五味子五味具备而又以酸味最重,故具酸涩收敛之性。《神农本草经》曰:“主益气,咳逆气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。”知其酸能敛阴生阴,又其性温助阳,故能滋阴强肾。《名医别录》云:“养五脏,除热,生阴中之阳,五味子补肾,兼补五脏。”

田淑霄在临床多五子相配,温补肾阳,生血填精,治疗不孕不育症。此配伍从五子衍宗丸化裁而来,但以女贞子易车前子,使此方守而不走,补肾益精之力更强。而女贞子本身为纯阴之品,配于温补药中又有补中兼清,阴中求阳之义。
 

用泽泻泽兰利水 取阳和汤意破癥

卵巢囊肿、子宫肌瘤为妇科常见病,属中医“癥瘕”范畴,两病治法基本相同,均以桂枝茯苓丸为底方,加入活血化瘀,软坚散结药,如赤芍、桃仁、鳖甲、昆布、夏枯草、大贝母等。由于囊肿内有液体,田淑霄治疗时往往加入泽泻、泽兰等利水渗湿之药。《本草通玄》:“泽兰,芳香悦脾,可以扶气;疏利悦肝,可以行血。”《本草逢源》曰:“专治产后血败,流于腰股,拘挛疼痛,破宿血,消癥瘕,除水肿,身面四肢浮肿。”所以,泽兰为活血利水之良品,治卵巢囊肿时有良效。《神农本草经》:“泽泻,味甘寒。主风寒湿痹,乳难,消水。”《神农本草经百种录》亦曰:“凡挟水气之疾,皆能除之。乳难,乳亦水类,故能通乳……泽泻乃通利脾胃之药,以其淡渗能利土中之水,水去则土燥而气充。”现代研究亦表明,泽泻有显著的利尿消肿作用。

田淑霄治此病时,有时用麻黄、熟地、白芥子,应是取阳和汤之意。一是考虑扶助正气,以熟地加强补血固本之力;二是阳和汤治疗的是阳虚血弱,阴寒之邪乘袭而成的瘀血痰湿之证,亦属癥瘕之类。《神农本草经》记载麻黄“破癥坚积聚”。白芥子可利气散结消肿,《本草纲目》曰:“辛能入肺,温能发散,故有利气豁痰……散痛消肿辟恶之功。”

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