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中医治疗男性不育伴盗汗验方

2015年07月26日 10:55
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       盗汗属于临床常见病,此病之汗是指除天气炎热、穿衣过厚、情绪激动、劳动奔走等出汗外的寐中汗出,醒来汗自止的现象。该病多由肺气不足、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸等而致。笔者临证中曾经遇见1例特殊盗汗证,运用山楂配当归治愈,报道如下:


      张某,男,30岁,1999年12月24日初诊。


       患者平素嗜酒,因婚姻问题时有郁闷。3年前结婚,婚后不久出现夜间熟睡后腰以下出冰冷汗水,上半身潮热汗出,并逐渐伴有性功能减退,婚后妻子一直未孕。经多医以肾虚治疗,未曾显效。半年前,夫妻俩去三甲医院检查,排除妻子不孕。丈夫有轻微前列腺肥大,余未查出明显疾病征兆。服用2月治疗前列腺肥大药物,未见明显好转,上热下冷的汗出依旧。遂来中医就诊。


       刻诊:情绪抑郁(郁闷则饮酒),稍显消瘦;每晚,上半夜睡着后腰以下易出冷汗,下半夜睡着上半身易出热汗;时有心悸,烦躁,睡眠差,舌淡红苔少,脉细数无力。


       诊断:盗汗,不育证。辨证:肝郁火旺,肾水不足,阴阳失调。


       处方:炒山楂,当归,熟地黄,白芍,白术,山药,五味子,大枣。水煎服,每日1剂,温服。戒酒。


       二诊,服用上方10剂后,夜间睡着汗出稍减,情绪稍好。


       三诊,再服10剂后,睡眠好,汗出明显减少,上半身和腰以下不再交替出汗,要么单纯上半身出汗,要么单纯腰以下出汗,性欲增强。


       随证加减治疗2月后,诸症悉除而愈。嘱其戒酒,节制性生活,保持乐观态度。半年后前来报告喜讯,妻子怀孕,盗汗未再出现。


       按:此案是极为特殊的盗汗病例。初诊,患者道出病情后,笔者一时无从诊断辨证。采集病史资料后,再通过查阅资料分析后才给予的处方。患者因婚姻问题,长时间情绪抑郁伤肝,木病及水,肾水不足而溢于下,水不涵木,肝郁之火上冲而上半身汗出,最终阴阳失调,肝肾俱虚。


      《日用本草》中山楂有“化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块”的记载,《本草再新》中具有“治脾虚湿热,消食磨积”的功效。故以山楂解郁健脾除热,当归补血与白芍调和营卫,与熟地黄、山药、五味子等共奏健脾除热,泄肝补肾,调和营卫,使阴平阳秘,盗汗自止而愈。

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