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专访生育专科医院专家 如何甩掉不孕“包袱”

2009年11月13日 15:2539健康网
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  尽管单身主义和丁克思想也曾绚丽一时,但是,对于绝大多数的女人和家庭来说,生育是一件美丽而神圣的事情。

  然而,面对这样的数据——“中国不孕比例20年增长约10倍”、“中国夫妇的不孕比例近8:1”,我们听到了哭泣的声音。

  不孕,不仅仅是无法拥有一个宝宝。对于女人而言,意味着不完美;对于家庭而言,意味着不完整。

  如何预防不孕?如何治疗不孕?如何成功地甩掉不孕的包袱?为了更好地回答网友的问题,39健康网专访了广东省计划生育专科医院的不孕专家伍园园博士。

  心急当妈妈 半年未孕前来就医

  伍园园博士:目前的不孕群体主要有两大特点,一个是年轻化,二是主动化。

  不孕的病人的年龄总的来说提前一些,以前的病人,可能到四十岁才意识到这是一个问题,而现在人会对这方面变得重视了。有些夫妇在结婚一两年内还没怀上孩子,他就会选择来看医生。所以会比较早地发现问题。

  在诊断医治方面,我觉得大家现在对不孕这种病情还是比较接受的,来治疗的人主动性占多数。有的比较心急的夫妇,半年内没怀上就会自动到医院来。像这种情况来做检查的,医生会告诉他说,半年未孕其实还是在正常范围之内。也有的患者在来这之前,可能已经在其他医院进行了很多相关的检查和治疗。

  不孕的时间“一年”为期限

  伍园园博士:从时间上来说或,以前是定义为2年。结婚以后夫妻双方在一起居住并且性生活正常情况下,两年没有怀孕才算是“不孕”。但现在国际上的惯例是这样表述:如果夫妻双方在一起生活一年,拥有正常的性生活仍没有怀孕,这种情况就算“不孕”了。现在我们中国在这点认识上也和国际接轨:认为“一年”是一个“不孕”的时间期限。

  据资料统计,婚后初孕率一年为87.7%,两年为94.6%,世界卫生组织1995年将不孕症临床标准定为1年,目的是早诊断、早治疗。

  不孕机率和结婚时间呈反比

  伍园园博士:我们一般建议孕龄的妇女不要太晚才考虑生孩子。一旦结婚后,条件差不多时就该准备把这个事情(生育宝宝)放上议程。这样的话,如果是不孕的情况,可以及早发现、及时治疗。

  当然,有的人不是先天性不孕的,而是在避孕的过程中受到某些感染因素导致不孕。对于女性来说,结婚以后有正常的性生活,盆腔感染、阴道感染等机率就会上升的,而这些可能是导致不孕的黑手。可以通俗地说,不孕率和结婚的年限是有着反比的关系。

  女性35岁,生殖功能急剧下降

  伍园园博士:白领、骨干和精英这类型的女性,工作压力大,生活节奏紧张,这的确有可能对不孕造成影响,但是更确切地说,是由于这类型女性在年轻时候忙于事业,无暇生育孩子,等到年纪大了,女性生殖功能的变化导致不孕机会的增大。

  在生理结构上,女性跟男性一个很大的不同,一旦超过35岁,女性的生殖功能是急剧下降的。在25岁之后(此时生殖功能最好)、35岁之前,随着年龄的增加,生殖能力还只是缓慢的下降。但是过了35岁这个门槛后,生殖能力就呈现急剧下降的特点。所以,这个规律提醒我们现在的女性,在30岁左右就要考虑生育这个问题。不要等到35岁以上才来考虑这件事情,或者说到40岁以上才来考虑这件事情。

  经常变换医生=耽误治疗时间

  伍园园博士:建议最好还是固定一个医生一直看下去。因为因为每个医生他熟悉你都需要一段时间,要是经常换医生就更耽误了你的时间。另外,如果更换一个医院,新的医院可能又会给你检查一些常规的项目,这样的话,既浪费了时间又浪费了金钱。

  一般的流程是这样的:先了解患者的病史,比如说是原发不孕还是继发不孕。原发不孕的患者首先要详细了解病史,进行详细体格检查,了解月经是否规则,进行内分泌检查及超声检查,原发不孕中相当一部分是由于丈夫的因素导致的,因而有必要对丈夫的精液进行检查;如果是继发不孕的话,则需要了解是否有流产史,是否受感染,如盆腔感染等占 的比例比较高。所以我们根据不同的情况,看病人要做什么检查,我们就会把首要的检查给病人去做。

  对于求治不孕的患者来说,也不能抱着操之过急。因为这个不孕的检查,包括很多方面,可能医生会让患者进行激素、超声方面的检查,当然还有子宫输卵管碘油造影、染色体、相关抗体等,丈夫行精液质量检查,一项一项地筛查,把不是的都排除在外,再继续查其他的原因。它不像看感冒,看一次就治愈了。一个治疗流程,从找到不孕的原因到进行有效的对因治疗,花费的时间估计都要在半年左右。

  治不孕 中医PK西医?

  伍园园博士:中医西医治疗不孕各有利弊,关键选好适应症。什么样的情况才是选择中医合适的情况呢?在诊断明确的状况下,比如说不孕原因是由于慢性的输卵管炎,那么运用中医治疗,也不失为一个好的方法。像慢性盆腔炎,它可以用灌肠、盆腔理疗等方法,有一定的治疗效果。但是,如果一个不孕的病人在还未确诊病因的情况下就直接看中医,中医也不进行一系列的检查,而是不停的吃中药,这样有时候会耽误病情。

  值得一说的是,广东地区的患者比较喜欢中医。有的病人去看中医治不孕,没有进行必要的妇检、B超检查及内分泌等检查,只是看看舌苔、搭搭脉,单是调月经就调了四、五年。而这四、五年的时间对于女性来说,特别不孕的女性,它意味着一个不可错失的治疗时机。如果在不明病因的情况下,仅仅是调理月经就用了四、五年时间,其实浪费了治疗不孕的最佳机会。当然,现在在正规的中医院,都已经非常注重中西医结合治疗不孕了。

  不孕患者须知的检查时间

  伍园园博士:检查时间上没有统一的规定,视患者的具体情况而定。如果病人月经周期不太规律的,我们需要了解女性的性激素水平。这种情况需要在月经期第一天到第三天抽血,这样便于了解她的内分泌基础水平;

  如果要做一些病原体的检查,如支原体、衣原体的感染,这些和不孕的发生有一定关系,这些检查需要在月经干净的情况下前来检查。

  如果需要做输卵管的通水、子宫输卵管造影和相关的治疗小手术就要选在月经干净的3~7天,而且不要同房,避免影响检查的准确性。

  如果需要进行性交后试验了解精子穿透能力,就需要在排卵期夫妻同房后8小时内赶到医院,取宫颈粘液进行检查。

  专家介绍——

  指导专家:伍园园

  职位: 主治医生

  所在医院:广东省计划生育专科医院       

  主要擅长疾病: 擅长各种原因引起的不孕症及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、习惯性流产等常见妇科疾病的诊治。

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